高尿酸尿症 高尿酸血症 尿路結石與痛風
高尿酸尿症 高尿酸血症 尿路結石與痛風_克納健健康樂活網kolagenlohas 高尿酸尿症 高尿酸血症 尿路結石與痛風 高尿酸尿症 Hyperuricosuria 的定義是男性尿酸大於800毫克/天，和婦女大於750毫克/天的婦女的尿中排泄量。尿酸，嘌呤代謝的主要終產物，是相對不溶於水。這尿酸過多會導致尿酸結石的形成。這麼高的水準，可能是由於無論是過量飲食中攝取的嘌呤體含量豐富的食物或內源性尿酸生產過剩。高尿酸尿症可與高尿酸血症有關。與此相反，術語痛風性素質描述尿結石在原發性痛風患者的形成。這些患者可出現痛風的其他表現（如痛風性關節炎）。 高尿酸尿症的最常見的原因是增加膳食嘌呤的攝入，但許多其它遺傳性或後天的因素（如痛風），可能會導致這種情況。個人與高尿酸尿症可發展為尿酸或草酸鈣結石是由於尿液尿酸單鈉過飽和。尿酸單鈉可以通過異相成核的誘導或某些抑製劑的吸收開始草酸鈣結石的形成。患者草酸鈣結石有大於pH值5.5的尿。 總之所有條件造成低尿量都會增加尿酸過飽和尿,導致尿酸結石形成。 尿酸相關腎結石可能涉及純鈣結石，尿酸結石，或兩者的組合。此外，尿酸結石的人可能發展於正常尿酸尿液及血清尿酸濃度。不像大多數其他形式的尿路結石，藥物治療是尿酸結石管理的一個組成部分。因此，對於尿酸腎結石相關的病理生理的理解是一種經濟有效的治療方法很重要。 尿酸在尿中的溶解度取決於其尿中的濃度和尿pH。當pH值低於5.5，接近100％的尿酸以未解離的形式存在。負責尿酸相關結石形成的3機制包括： （1）酸性尿氛圍，（2）脫水，和（3）高尿酸尿症。 一個或多個這些因素可能會在患者的尿酸有關的結石被發現。然而，持續的酸性尿（即，pH值<5.5）是在患者的尿酸結石中觀察到的最重要的因素。患者痛風素質一貫酸性尿液（pH值<5.5），血清尿酸水平升高。在這些患者中尿中尿酸水平可以升高或在參考範圍內。 雖然低尿pH的許多患者的機構可能並不完全清楚，可能是多因素的，最近的研究表明，糖尿病和胰島素抗性患者的正常尿中尿酸水平和酸性尿之間的關聯 因此，一個特發性尿酸結石可有更廣泛的胰島素阻抗系統性失控疾病。胰島素抵抗的一種表現是氨的排泄溫和的缺陷，可能導致結石形成。酸性尿及尿酸結石已被報導非胰島素依賴型糖尿病的患者比沒有糖尿病患者的結石...